Endoskopik Endonazal Hipofiz Adenomu Ameliyatı Nedir?
Burun içinden girilerek yapılan bu girişim, hipofiz adenomunu endoskopik yöntemle çıkarmayı hedefleyen bir ameliyattır.
Bu cerrahi yöntemde, burun kanallarından ilerletilen ince bir endoskop yardımıyla tümör direkt olarak hipofiz bezine ulaşılır. Kafatası açılmadan yapılan bu işlem, hastaya daha az travma ve daha hızlı iyileşme sağlar. Hipofiz adenomuna bağlı baş ağrısı, görme bozukluğu veya hormon düzensizlikleri varsa ameliyat tercih edilir. Minimal invaziv olması nedeniyle hastanede kalış süresi genellikle kısadır. Uygun vakalarda yüksek başarı oranına sahip olan bu yöntem, günümüzde yaygın olarak uygulanmaktadır.
Hipofiz Adenomu Neden Oluşur?
Hipofiz bezinde kontrolsüz hücre büyümesi sonucu gelişen hipofiz adenomları, genellikle nedeni tam bilinmeyen tümörlerdir.
Genetik faktörlerin yanı sıra, hormonal dengesizlikler ve bazı kalıtsal sendromlar oluşumda etkili olabilir. Çoğu zaman iyi huylu olan bu tümörler, bezin farklı hormon üreten hücrelerinden kaynaklanabilir. Hipofiz adenomları, bazı durumlarda aşırı hormon üretimine veya baskıya bağlı belirtilere yol açar. Erken tanı konulduğunda tedavi şansı oldukça yüksektir. Ailesel geçişi olan vakalarda düzenli takip önem taşır. Belirti göstermeyen küçük adenomlar ise yalnızca gözlemle takip edilebilir.
Endoskopik Endonazal Ameliyat Nasıl Yapılır?
Burun boşluğundan girilerek gerçekleştirilen cerrahide, hipofiz adenomuna doğrudan endoskopik erişim sağlanır.
Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Endoskopla burun kanallarından ilerlenerek sfenoid sinüs üzerinden hipofiz bölgesine ulaşılır. Tümör dikkatlice çıkarılırken çevre dokular korunur. Bu yöntem, açık beyin cerrahisine kıyasla daha az kanama ve hızlı iyileşme avantajı sunar. Hipofiz adenomlarının büyük kısmı bu teknikle güvenle temizlenebilir. Operasyon sonrası hasta genellikle 1–3 gün içinde taburcu edilir. Göz ve hormon kontrolleriyle ameliyatın başarısı takip edilir.
Ameliyat Öncesi Hazırlık Süreci
Endoskopik cerrahi öncesinde hastanın genel durumu ve hipofiz adenomunun özellikleri detaylıca değerlendirilir.
Ameliyat öncesinde hormon testleri, MR görüntüleme ve görme alanı ölçümleri yapılır. Tümörün büyüklüğü, konumu ve hormon üretip üretmediği bu süreçte belirlenir. Hipofiz adenomuna bağlı görme kaybı riski varsa, göz muayenesi büyük önem taşır. Ayrıca hasta genel anesteziye uygunluk açısından kardiyolojik ve solunum değerlendirmelerinden geçirilir. Bu hazırlık süreci, ameliyatın güvenli geçmesini ve sonrasında daha hızlı iyileşmeyi sağlar. Cerrah, hasta ve endokrinolog birlikte hareket eder.
Ameliyat Ne Kadar Sürer?
Burun içinden yapılan bu işlemde hipofiz adenomunun çıkarılması genellikle 2–3 saat arasında sürer.
Ameliyat süresi, tümörün büyüklüğü, yerleşimi ve cerrahiye erişim kolaylığına göre değişiklik gösterebilir. Küçük ve sınırlı tümörlerde işlem daha kısa sürede tamamlanabilirken, büyük adenomlarda süre uzayabilir. Hipofiz adenomuna müdahale sırasında sinirlere ve damar yapılarına zarar verilmemesi için dikkatli ve yavaş çalışılır. Endoskopik görüntüleme, cerraha net görüş imkânı sunar. Tümör tamamen çıkarıldığında hormon dengesi ve görme üzerindeki baskı da azalır. Operasyon sonrası hasta genellikle aynı gün yoğun bakımda izlenir.
Endoskopik Yöntemin Avantajları Nelerdir?
Kafatası açılmadan uygulanan bu teknik, hipofiz adenomunun tedavisinde daha az risk ve hızlı iyileşme sağlar.
Endoskopik yöntem sayesinde hastada büyük kesiler oluşmaz; dolayısıyla ameliyat sonrası ağrı, kanama ve enfeksiyon riski azalır. Görüntüleme teknolojisiyle cerrah tümöre daha net ulaşır ve çevre dokular daha iyi korunur. Hipofiz adenomuna yönelik bu minimal invaziv yaklaşım, hastanede kalış süresini kısaltır ve hastanın sosyal yaşama daha çabuk dönmesini sağlar. Ayrıca dışarıdan fark edilen bir ameliyat izi oluşmaz. Kozmetik ve fonksiyonel açıdan son derece avantajlı bir yöntemdir.
Ameliyat Sonrası Hormon Dengesi ve Takibi
Cerrahiden sonra hastada hormon düzeyleri, çıkarılan hipofiz adenomuna bağlı olarak yakından izlenmelidir.
Ameliyat sonrası bazı hormonlar azalabilir veya tamamen durabilir. Bu durumlarda hastaya hormon replasman tedavisi başlanabilir. Hipofiz adenomunun tipine göre fazla salgılanan hormonlar normal seviyelere dönerken, bazı hormonlar destek gerektirebilir. Takip sürecinde düzenli kan tahlilleriyle hormon profili kontrol edilir. Endokrinoloji uzmanı, hastanın tedavisini yönlendirir. Bu takip, hem yaşam kalitesini artırır hem de olası nüksleri erken fark etmeyi sağlar. Hormon dengesi birkaç hafta içinde istikrara kavuşabilir.
Görme Problemleri Bu Ameliyatla Düzelir mi?
Görme sinirlerine baskı yapan hipofiz adenomunun çıkarılması, çoğu hastada görsel sorunlarda belirgin iyileşme sağlar.
Tümör optik sinirleri etkiliyorsa, bu baskının kalkmasıyla birlikte hastanın görüş alanı genişleyebilir ve netlik artabilir. Ancak sinirlerde kalıcı hasar oluşmuşsa tam iyileşme her zaman mümkün olmayabilir. Erken evrede yapılan cerrahilerde görme sorunları büyük oranda düzelir. Hipofiz adenomuna bağlı görme kayıplarının tedaviye yanıtı, tümörün büyüklüğü ve ne kadar süredir baskı yaptığıyla yakından ilişkilidir. Göz kontrolleri ameliyat sonrası düzenli şekilde yapılmalıdır.
Ameliyat Sonrası Burun ve Sinüs Sorunları
Burundan yapılan bu girişimde, hipofiz adenomuna ulaşırken sinüs yapıları geçildiği için bazı geçici etkiler görülebilir.
Ameliyat sonrası burun tıkanıklığı, hafif kanama veya koku alma azlığı yaşanabilir. Bu şikâyetler genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer. Nadiren sinüs enfeksiyonları ya da burun içi yapışıklıklar oluşabilir. Hipofiz adenomunun endoskopik çıkarımı sırasında burun mukozası mümkün olduğunca korunur. Doktorun önerdiği burun spreyleri ve temizlik yöntemleri, iyileşmeyi destekler. Kalıcı sorunlar çok nadir görülür. Gerekli durumlarda kulak burun boğaz uzmanı takibi önerilebilir.
Endonazal Hipofiz Cerrahisinde Riskler ve Komplikasyonlar
Her cerrahi gibi endonazal hipofiz cerrahisinde de belli riskler ve olası komplikasyonlar mevcuttur.
Ameliyat sırasında veya sonrasında burun ve sinüs dokularında kanama, enfeksiyon, beyin omurilik sıvısı sızıntısı gibi sorunlar gelişebilir. Ayrıca hipofiz bezinin çevresindeki hormon salgılayan dokular etkilendiğinde geçici veya kalıcı hormon dengesizlikleri görülebilir. Endonazal hipofiz cerrahisinde görme sinirleri veya beyin yapıları yakın çalışıldığı için nadiren sinir hasarı riski de vardır. Bu komplikasyonlar deneyimli ekip ve modern tekniklerle minimize edilir. Ameliyat öncesi ve sonrası titiz takip, komplikasyonların erken fark edilmesini sağlar.
Tekrar Tümör Oluşur mu?
Tamamen çıkarılamamış veya bazı tümör hücreleri bırakılmışsa endonazal hipofiz adenomunda tümör nüks etme (tekrar) riski vardır.
Hipofiz adenomları genellikle iyi huylu olsa da bazı durumlarda yeniden büyüme görülebilir. Nüks riski tümörün tipi, büyüklüğü ve ameliyatın başarısına bağlı olarak değişir. Endonazal hipofiz adenomunda tekrar riski, düzenli MR kontrolleri ve hormonal takiple izlenir. Erken dönemde tekrar eden büyümeler daha etkin şekilde yönetilebilir. Gerekirse ikinci bir cerrahi ya da radyoterapi gibi ek tedaviler planlanabilir. Doktor yönlendirmesiyle takip planına uyum, uzun vadeli başarıyı artırır.
Endoskopik Endonazal Hipofiz Adenomu Ameliyatı Fiyatları 2026
Endoskopik Endonazal Hipofiz Adenomu Ameliyatı 2026 fiyat bilgisi; tetkikler, ameliyat planı ve hastane sürecine göre değişebilir.
En doğru ve güncel fiyat bilgisi için +90 (505) 294 78 21 numaralı hattımızdan bilgi alabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
Endoskopik Endonazal Hipofiz Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Burun içinden girilerek uygulanan bu teknikte, hipofiz adenomuna doğrudan sinüssüz bir yoldan ulaşılır.
Ameliyat, genel anestezi altında gerçekleştirilir ve cerrah özel bir endoskop cihazı ile burun deliğinden girerek sfenoid sinüs yoluyla hipofiz bezine ulaşır. Tümör, mikroskopik aletlerle dikkatlice çıkarılır. Bu işlem sırasında beyin dokusuna veya görme sinirine zarar verilmemesi için yüksek hassasiyet gerekir. Hipofiz adenomunun yerleşimi ve büyüklüğü cerrahi zorlukları etkileyebilir. İşlem sonrası burun içine destek amaçlı tampon konabilir. Dikiş gerektirmeyen bu yöntem, dışarıdan iz bırakmaz ve iyileşme sürecini hızlandırır.
Ameliyat Sonrası Burundan Beyin Sıvısı Akar mı?
Bazı durumlarda hipofiz adenomuna yönelik cerrahi sonrası burundan beyin omurilik sıvısı sızıntısı görülebilir.
Bu komplikasyon genellikle cerrahi alanda küçük bir zar yırtığı oluştuğunda ortaya çıkar. Beyin sıvısı, burundan berrak ve sürekli şekilde akabilir. Bu durum erken fark edildiğinde cerrahi alan özel doku yamaları veya yapıştırıcılarla onarılır. Hipofiz adenomunun çıkarıldığı alanın kapatılması ameliyat sırasında dikkatle yapılır. Sızıntı nadir olsa da ciddi sonuçlar doğurabileceği için dikkatli takip gerekir. Gerekirse hasta birkaç gün baş yukarı pozisyonda yatırılarak sızıntının durması sağlanır.
Bu Ameliyat Sonrası İş Gücüne Dönüş Süresi Nedir?
Çoğu hasta, hipofiz adenomuna yönelik endoskopik ameliyattan sonra 2 ila 4 hafta içinde işe dönebilir.
İyileşme süreci kişisel farklılıklar gösterebilir. Ameliyat sonrası dönemde hastanın dinlenmesi, ağır kaldırmaktan kaçınması ve enfeksiyon riskine karşı dikkatli olması önerilir. Görme sorunları düzelen veya hormon seviyeleri normale dönen hastalar daha hızlı toparlanabilir. Hipofiz adenomunun büyüklüğü ve ameliyatın kapsamı, iyileşme süresini etkileyebilir. Doktorun önerdiği kontroller tamamlandıktan ve genel durum uygun hale geldikten sonra kişi günlük iş yaşamına güvenle dönebilir.
Görme Kaybı Bu Ameliyatla Tamamen Düzelir mi?
Tümör baskısı azaldığında, hipofiz adenomuna bağlı görme kaybı çoğu hastada belirgin şekilde iyileşebilir.
Görme sinirleri üzerindeki basınç, ameliyatla kaldırıldığında sinirlerin fonksiyonu büyük oranda geri döner. Ancak sinirlerde kalıcı hasar oluşmuşsa tam iyileşme mümkün olmayabilir. Görme kaybının süresi ve şiddeti, iyileşme oranını doğrudan etkiler. Bu nedenle hipofiz adenomuna bağlı görme sorunları erken fark edilip müdahale edilirse sonuçlar daha başarılı olur. Ameliyat sonrası düzenli göz kontrolleri ile iyileşme süreci takip edilmelidir.
Endonazal Ameliyat Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?
İlk haftalarda hipofiz adenomuna yönelik ameliyat sonrası burun hijyeni ve enfeksiyon riski açısından dikkatli olunmalıdır.
Hastalar ağır kaldırmamalı, öne eğilmekten kaçınmalı ve burun temizliği için doktor önerisi dışına çıkmamalıdır. Hapşırma ve öksürme sırasında ağız açık tutulmalı, ani basınç artışlarından kaçınılmalıdır. Hipofiz adenomuna yönelik endonazal cerrahiden sonra baş ağrısı, halsizlik veya burundan sıvı gelmesi durumunda hemen doktora başvurulmalıdır. Hormon dengesi yakından izlenmeli, gerekiyorsa ilaç takviyesi başlanmalıdır. Ameliyat sonrası süreçte düzenli doktor kontrolleri ve MRI takibi tedavinin başarısını artırır.
Ameliyat Sonrası Kalıcı İlaç Kullanmak Gerekir mi?
Bazı hastalarda hipofiz adenomuna yönelik cerrahi sonrası kalıcı hormon ilaçlarına ihtiyaç duyulabilir.
Hipofiz bezi, vücudun hormon dengesini düzenleyen merkezi bir yapı olduğu için, cerrahi sırasında zarar görmesi halinde hormon üretimi azalabilir. Bu durumda tiroid, kortizol veya cinsiyet hormonları dışarıdan destek olarak verilir. Ancak hipofiz adenomuna bağlı hormon eksikliği her hastada görülmez. Ameliyat sonrası yapılan kan testleri ve hormon düzeyi ölçümleriyle ilaç gerekliliği belirlenir. Gerekli durumlarda bu ilaçlar hayat boyu düzenli kullanılmalıdır ve doktor kontrolünde doz ayarı yapılmalıdır.